<서식-1> 격리면제서 발급 신청서 (예시1)

(앞면)

면제대상자

성명

John Doe

성별

[√] 남

[ ] 여

국적

미국

생년월일

19000101

여권번호

M123456789

휴대전화(본인)

000-0000-0000

E-mail

xxxx@yyyy.com

체류자격(외국인만)

B1/B2/C1/C3/C4/D7/D8/D9 중 택 1

한국내 긴급연락처

(초청기업, 가족 등)

000-0000-0000

한국내 주소(상세기재) 서울특별시 00구 0000로 0000 (내국인 : 실거주지, 외국인 : 숙소주소)

(전화: 00-0000-0000)

분야 IT·정보통신ㆍ기초과학

※ 주요 제조업 및 중견기업, 문화ㆍ체육, 농림ㆍ축산ㆍ식품, 건설ㆍ교통, 수산ㆍ해운, 금융, 중소기업, 산학협력, IT·정보통신ㆍ기초과학, 보건·의료, 식품안전ㆍ의약품, 방위산업, 방송, 기타 중 택 1

직업(직장/직위명)

ABC Inc.

/ assistant manager

초청기업 및 담당자 연락처

㈜ㅇㅇㅇ물산,
홍길동(010-0000-0000)

출발국가

미국

출발일 및 편명

20201231

(KL102)

국내 입국예정일

20210101

격리면제 기간

20210101-20210115

*입국일 기입-면제종료일 기입

국내 출국예정일

20210115

주요 활동장소

△△△공장(주소)

격리 면제

신청 사유

※ 중요한 사업상(계약, 투자 등) 목적 등 방문목적 관련 상세 사유 적시

※ 필수기재사항 : 한국 입국 후 구체적 업무일정, 한국 입국 후 수행하여야 하는 업무의 중요성과 시급성 소명 등

ㅇ ㈜ㅇㅇㅇ물산(부산 강서구 소재, 전동장치 제조업)는  싱가포르 PPT社(특수기계 제조업)와 100만불 규모 동력장치 수출계약을 체결을 위해 출장 필요

ㅇ  현지에 약 3일간 체류 기간 동안 수출계약 조건을 최종 협의하고 귀국후, 오는 12월 인도기한 계약조건 이행을 위해 운영자금 조달 및 장비 제조를 시급해 마무리 하여야 함에 따라 격리면제 요청

제출 서류

※(예시) 여권사본, 방문목적 증빙자료(사업·행사관련 서류, 사망진단(증명)서 등), 항공권 등 첨부

상기 본인은 코로나바이러스감염증-19 예방을 위해 대한민국 입국 시 14일간 격리를 하여야 함에도 불구하고, 위와 같은 사유로 격리면제서 발급을 신청합니다.

※ 본인은 개인정보보호법 제15조 및 제17조에 따라 개인정보수집 및 이용, 제3자(복지부, 질병관리청, 외교부 및 재외공관, 법무부, 국토부, 산업통상자원부, 경찰청, 보건소 및 의료원, 병원 등 코로나 19 방역관련 공공 행정·의료기관 등) 제공에 동의합니다.  (동의 □       미동의 □)

신청일 :            2021 년  00 월  00 일

면제대상자 :           John Doe (서명 또는 인)

보증인(초청기업·단체 등 대표) :        ㈜ㅇㅇㅇ물산 대표 홍길동  (서명 또는 인)

수신자: 산업통상자원부[기업인 출입국 종합지원센터] 장관 귀하

중요한 사업상 목적(계약, 투자 등)으로 신청시 산업통상자원부(기업인 출입국 종합지원센터)로 기입

주일본 후쿠오카 대한민국 총영사 귀하

※격리면제서 수령 현지공관 기재(신청서와 동일하게 작성)

접 수 자

(◌ ◌ ◌ 부 / ◌ ◌ 대사관 또는 부서명)    (직급)          (성명)

접수일자

2021 년         00 월        00 일

유의사항

1. 신청서에 기재된 내용 및 제출 서류가 사실과 다르거나 허위로 판명되는 경우 감염병예방법에 따라 형사처벌을 받을 수 있습니다.

2. 격리면제자는 진단검사, 능동감시, 방역수칙준수, 격리면제기간활동계획서 이행의무, 격리조치 이행의무를 성실히 이행하여야 합니다.

3. 신청서는 관련부처와 재외공관에 제출하는 내용이 동일하여야 합니다(내용 변경 불가).

<서식-1> 격리면제서 발급 신청서 (예시 2)

(앞면)

면제대상자

성명

John Doe

성별

[√] 남

[ ] 여

국적

미국

생년월일

19000101

여권번호

M123456789

휴대전화(본인)

000-0000-0000

E-mail

xxxx@yyyy.com

체류자격(외국인만)

B1/B2/C1/C3/C4/D7/D8/D9 중 택 1

한국내 긴급연락처

(초청기업, 가족 등)

000-0000-0000

한국내 주소(상세기재) 서울특별시 00구 0000로 0000 (내국인 : 실거주지, 외국인 : 숙소주소)

(전화: 00-0000-0000)

분야 농림ㆍ축산ㆍ식품

※ 주요 제조업 및 중견기업, 문화ㆍ체육, 농림ㆍ축산ㆍ식품, 건설ㆍ교통, 수산ㆍ해운, 금융, 중소기업, 산학협력, IT·정보통신ㆍ기초과학, 보건·의료, 식품안전ㆍ의약품, 방위산업, 방송, 기타 중 택 1

직업(직장/직위명)

ABC Inc.

/ assistant manager

초청기업 및 담당자 연락처

㈜ㅇㅇㅇ물산,
홍길동(010-0000-0000)

출발국가

미국

출발일 및 편명

20201231

(KL102)

국내 입국예정일

20210101

격리면제 기간

20210101-20210115

*입국일 기입-면제종료일 기입

국내 출국예정일

20210115

주요 활동장소

△△△공장(주소)

격리 면제

신청 사유

※ 중요한 사업상(계약, 투자 등) 목적 등 방문목적 관련 상세 사유 적시

※ 필수기재사항

1. 한국 입국 후 구체적 업무일정 등

2. 한국 입국 후 수행하여야 하는 업무의 중요성과 시급성 소명 등

3. 자가격리 시 해당 기업에 끼치는 영향 등 (원론적 이야기 지양)

제출 서류

※(예시) 여권사본, 방문목적 증빙자료(사업·행사관련 서류, 사망진단(증명)서 등), 항공권 등 첨부

상기 본인은 코로나바이러스감염증-19 예방을 위해 대한민국 입국 시 14일간 격리를 하여야 함에도 불구하고, 위와 같은 사유로 격리면제서 발급을 신청합니다.

※ 본인은 개인정보보호법 제15조 및 제17조에 따라 개인정보수집 및 이용, 제3자(복지부, 질병관리청, 외교부 및 재외공관, 법무부, 국토부, 산업통상자원부, 경찰청, 보건소 및 의료원, 병원 등 코로나 19 방역관련 공공 행정·의료기관 등) 제공에 동의합니다.  (동의 □       미동의 □)

신청일 :            2021 년  00 월  00 일

면제대상자 :           John Doe (서명 또는 인)

보증인(초청기업·단체 등 대표) :        ㈜ㅇㅇㅇ물산 대표 홍길동  (서명 또는 인)

수신자: 산업통상자원부[기업인 출입국 종합지원센터] 장관 귀하

중요한 사업상 목적(계약, 투자 등)으로 신청시 산업통상자원부(기업인 출입국 종합지원센터)로 기입

주 싱가포르 대한민국 대사 귀하

※격리면제서 수령 현지공관 기재(신청서와 동일하게 작성)

접 수 자

(◌ ◌ ◌ 부 / ◌ ◌ 대사관 또는 부서명)    (직급)          (성명)

접수일자

2021 년         00 월        00 일

유의사항

1. 신청서에 기재된 내용 및 제출 서류가 사실과 다르거나 허위로 판명되는 경우 감염병예방법에 따라 형사처벌을 받을 수 있습니다.

2. 격리면제자는 진단검사, 능동감시, 방역수칙준수, 격리면제기간활동계획서 이행의무, 격리조치 이행의무를 성실히 이행하여야 합니다.

3. 신청서는 관련부처와 재외공관에 제출하는 내용이 동일하여야 합니다(내용 변경 불가).

격리면제기간 활동계획 및 방역계획 (예시1)           (뒷면)

○ 활동계획 및 방역계획  ※ 면제대상자 또는 초청기업·단체 작성

일차	이동내용	세부활동계획
21.01.01	00공항→임시생활시설	PCR검사 및 음성판정 대기
21.01.02	임시생활시설→숙소	회사제공차량 이용 자택이동 및 휴식(자택대기)
21.01.03	XX호텔	휴식(숙소 대기)
21.01.04 9:00~16:00	XX호텔→△△△공장→XX호텔	John Doe외 3인 설비수리
5일차	ㅇ
6일차	ㅇ	John Doe외 3인설비 설비점검
7일차	ㅇ
8일차	ㅇ
9일차	ㅇ
21.01.10 9:00~16:00	XX호텔→△△△공장	John Doe외 3인 설비 최종 점검
11일차~14일차	XX호텔	자가격리
15일차	XX호텔→00공항(이동)	John Doe외 3인, 인솔자 전세버스 이동
ㅇ 세부 방역대책(행사장, 숙소, 이동 교통수단 등) 수립 및 이행 * 격리면제 목적과 무관한 이동·방문 제한 및 전용 이동수단 마련(이동시 대중교통 이용 불가), 내국인 접촉 최소화 방안 마련 ㅇ 격리면제 기간 중 상시 마스크 착용 ㅇ 격리면제 기간 중 업무 후 즉시 귀가 ㅇ 능동감시(자가진단앱 설치, 격리면제 기간 중 건강상태 확인) 성실 이행 ㅇ 발열 등 증상 발생시 즉시 통보 및 PCR 검사 등 조치 ㅇ 자택 거주시 가족과의 접촉 최소화 ㅇ 기타 방엮에 필요한 사항 적극 이행

상기 본인은 격리면제기간 활동계획서에 기재된 내용이 사실과 다를 경우 감염병예방법에 따라 형사처벌되거나, 출입국관리법에 따라 입국불허 또는 강제퇴거되거나 형사처벌 받을 수 있음을 고지받았음을 서약합니다.

※ 본인은 개인정보보호법 제15조 및 제17조에 따라 개인정보수집 및 이용, 제3자(복지부, 질병관리청, 외교부 및 재외공관, 법무부, 국토부, 산업통상자원부, 경찰청, 보건소 및 의료원, 병원 등 코로나 19 방역관련 공공 행정·의료기관 등) 제공에 동의합니다.  (동의 □    미동의 □)

신청인   John Doe   (인 또는 서명)

신청일 :        2021 년     00 월    00 일

면제대상자 :          John Doe  (서명 또는 인)

보증인(초청기업·단체 등 대표) : ㈜ㅇㅇㅇ물산 대표 홍길동 (서명 또는 인)

산업통상자원부[기업인 출입국 종합지원센터] 장관 귀하,

중요한 사업상 목적(계약, 투자 등)으로 신청시 산업통상자원부(기업인 출입국 종합지원센터)로 기입

주 로스앤젤레스 대한민국 총영사 귀하

※격리면제서 수령 현지공관 기재(신청서와 동일하게 작성)

격리면제기간 활동계획 및 방역계획 (예시 2)           (뒷면)

○ 일자별 활동계획  ※ 면제대상자 또는 초청기업·단체 작성

※ 입국 후 5~7일 사이 진단검사(8일 이내 음성확인서 제출) 일정 포함(격리면제기간 7일 이내 대상자 제외)

※ 격리면제 전체기간(최대 14일, 인도적 목적 최대 7일)에 대해, 방문장소 및 대상(사업 파트너 등) 등 포함하여 상세 작성(필요시 별도 용지에 구체계획 첨부), 이동시 교통편 관련 정보 포함(대중교통 이용 불가) <예> 자차 또는 초청기업 차량 이용 등

- (2020.10.23. 16:00~)  인천공항 -> 임시지정시설, 코로나 검사대기

- (2020.10.24. 09:00~16:00)  임시지정시설 -> 가나다 공장(초청기업차량) John Doe, 홍길동 과장, 김영희 대리, 장비 설치

- (2020.10.25. 09:00~16:00)  **호텔 -> 가나다 공장(초청기업차량) John Doe, 홍길동 과장, 김영희 대리, 장비 설치

- (2020.10.26. 09:00~16:00)  **호텔 -> 가나다 공장(초청기업차량) John Doe, 홍길동 과장, 김영희 대리, 장비 설치

- (2020.10.27. 종일)  **호텔, 자가격리

- (2020.10.28. 종일)  **호텔, 자가격리

- (2020.10.29. 종일)  **호텔, 자가격리

- (2020.10.30. 09:00~10:00)  **호텔 -> 인천공항(초청기업차량),  John Doe, 홍길동 과장, 이동

상기 본인은 격리면제기간 활동계획서에 기재된 내용이 사실과 다를 경우 감염병예방법에 따라 형사처벌되거나, 출입국관리법에 따라 입국불허 또는 강제퇴거되거나 형사처벌 받을 수 있음을 고지받았음을 서약합니다.

※ 본인은 개인정보보호법 제15조 및 제17조에 따라 개인정보수집 및 이용, 제3자(복지부, 질병관리청, 외교부 및 재외공관, 법무부, 국토부, 경찰청, 보건소 및 의료원, 병원 등 코로나 19 방역관련 공공 행정·의료기관 등) 제공에 동의합니다.  (동의 □    미동의 □)

신청인 John Doe (인 또는 서명)

신청일 :              2021년  00월  00일

신청인 :        John Doe   (서명 또는 인)

보증인(초청기업명,대표명) : ㈜가나다물산, 홍길동  (서명 또는 인)

산업통상자원부[기업인 출입국 종합지원센터] 장관 귀하,

요한 사업상 목적(계약, 투자 등)으로 신청시 산업통상자원부(기업인 출입국 종합지원센터)로 기입

주 상하이 대한민국 총영사 귀하

<서식-1> 격리면제서 발급 신청서 (교류확대국가 단기출장 예시)

(앞면)

면제대상자

성명

성춘향

성별

[ ] 남

[√] 여

국적

한국

생년월일

19000101

여권번호

M123456789

휴대전화(본인)

000-0000-0000

E-mail

xxxx@yyyy.com

체류자격(외국인만)

한국내 긴급연락처

(초청기업, 가족 등)

000-0000-0000

한국내 주소(상세기재) 서울특별시 00구 0000로 0000 (내국인 : 실거주지, 외국인 : 숙소주소)

(전화: 00-0000-0000)

분야 금융

※ 주요 제조업 및 중견기업, 문화ㆍ체육, 농림ㆍ축산ㆍ식품, 건설ㆍ교통, 수산ㆍ해운, 금융, 중소기업, 산학협력, IT·정보통신ㆍ기초과학, 보건·의료, 식품안전ㆍ의약품, 방위산업, 방송, 기타 중 택 1

직업(직장/직위명)

㈜ㅇㅇㅇ물산/성춘향 차장

초청기업 및 담당자 연락처

㈜ㅇㅇㅇ물산/
홍길동(010-0000-0000)

출발국가

미국

출발일 및 편명

20201231

(KL102)

국내 입국예정일

20210101

격리면제 기간

20210101(입국일)-20210115

*최대14일

국내 출국예정일

해당없음

주요 활동장소

△△△공장(주소)

격리 면제

신청 사유

※ 중요한 사업상(계약, 투자 등) 출장목적 등 해외출장 목적 관련 상세 사유 적시

필수기재사항 : 해외출장목적의 중요성

제출 서류

※(예시) 여권사본, 방문목적 증빙자료(사업·행사관련 서류, 사망진단(증명)서 등), 항공권 등 첨부

상기 본인은 코로나바이러스감염증-19 예방을 위해 대한민국 입국 시 14일간 격리를 하여야 함에도 불구하고, 위와 같은 사유로 격리면제서 발급을 신청합니다.

※ 본인은 개인정보보호법 제15조 및 제17조에 따라 개인정보수집 및 이용, 제3자(복지부, 질병관리청, 외교부 및 재외공관, 법무부, 국토부, 산업통상자원부, 경찰청, 보건소 및 의료원, 병원 등 코로나 19 방역관련 공공 행정·의료기관 등) 제공에 동의합니다.  (동의 □       미동의 □)

신청일 :            2021 년  00 월  00 일

면제대상자 :            성춘향  (서명 또는 인)

보증인(초청기업·단체 등 대표) :        ㈜ㅇㅇㅇ물산 대표 홍길동  (서명 또는 인)

수신자: 산업통상자원부[기업인 출입국 종합지원센터] 장관 귀하

중요한 사업상 목적(계약, 투자 등)으로 신청시 산업통상자원부(기업인 출입국 종합지원센터)로 기입

주독일 대한민국 대사 귀하

※격리면제서 수령 현지공관 기재(신청서와 동일하게 작성)

접 수 자

(◌ ◌ ◌ 부 / ◌ ◌ 대사관 또는 부서명)    (직급)          (성명)

접수일자

2021 년         00 월        00 일

유의사항

1. 신청서에 기재된 내용 및 제출 서류가 사실과 다르거나 허위로 판명되는 경우 감염병예방법에 따라 형사처벌을 받을 수 있습니다.

2. 격리면제자는 진단검사, 능동감시, 방역수칙준수, 격리면제기간활동계획서 이행의무, 격리조치 이행의무를 성실히 이행하여야 합니다.

3. 신청서는 관련부처와 재외공관에 제출하는 내용이 동일하여야 합니다(내용 변경 불가).

격리면제기간 활동계획 및 방역계획             (뒷면)

○ 활동계획 및 방역계획  ※ 면제대상자 또는 초청기업·단체 작성

일차	이동내용	세부활동계획
21.01.01	00공항→임시생활시설	PCR검사 및 음성판정 대기
21.01.02	임시생활시설→자택	회사제공차량 이용 자택이동 및 휴식(자택대기)
21.01.03	자택	휴식(자택대기)
4일차	자택→△△△공장→자택	장비 및 시설 점검
5~8일차 9:00~16:00	자택→△△△공장→자택	장비 점검/수리
9일차	ㅇ
10일차	ㅇ
11일차	자택→△△△공장→자택	장비 및 시설 최종 점검
12일차	자택	휴식(자택대기)
21.01.13	자택	휴식(자택대기)
21.01.14	자택→ㅇㅇㅇ물산→자택	장비 점검/수리 결과 보고
21.01.15	자택→공항(이동)→자택	전세버스 이동
ㅇ 세부 방역대책(행사장, 숙소, 이동 교통수단 등) 수립 및 이행 * 격리면제 목적과 무관한 이동·방문 제한 및 전용 이동수단 마련(이동시 대중교통 이용 불가), 내국인 접촉 최소화 방안 마련 ㅇ 격리면제 기간 중 상시 마스크 착용 ㅇ 격리면제 기간 중 업무 후 즉시 귀가 ㅇ 능동감시(자가진단앱 설치, 격리면제 기간 중 건강상태 확인) 성실 이행 ㅇ 발열 등 증상 발생시 즉시 통보 및 PCR 검사 등 조치 ㅇ 자택 거주시 가족과의 접촉 최소화 ㅇ 기타 방역에 필요한 사항 적극 이행

상기 본인은 격리면제기간 활동계획서에 기재된 내용이 사실과 다를 경우 감염병예방법에 따라 형사처벌되거나, 출입국관리법에 따라 입국불허 또는 강제퇴거되거나 형사처벌 받을 수 있음을 고지받았음을 서약합니다.

※ 본인은 개인정보보호법 제15조 및 제17조에 따라 개인정보수집 및 이용, 제3자(복지부, 질병관리청, 외교부 및 재외공관, 법무부, 국토부, 산업통상자원부, 경찰청, 보건소 및 의료원, 병원 등 코로나 19 방역관련 공공 행정·의료기관 등) 제공에 동의합니다.  (동의 □    미동의 □)

신청인   성춘향   (인 또는 서명)

신청일 :        2021 년     00 월    00 일

면제대상자 :             성춘향 (서명 또는 인)

보증인(초청기업·단체 등 대표) : ㈜ㅇㅇㅇ물산 대표 홍길동 (서명 또는 인)

산업통상자원부[기업인 출입국 종합지원센터] 장관 귀하,

중요한 사업상 목적(계약, 투자 등)으로 신청시 산업통상자원부(기업인 출입국 종합지원센터)로 기입

주 호치민 대한민국 총영사 귀하

※격리면제서 수령 현지공관 기재(신청서와 동일하게 작성)

<서식-2> 격리면제 동의서

1. 본인은 격리면제서에 기재된 주의사항*을 준수할 것에 동의합니다.

* 대한민국 입국 후 진단검사(결과 확인시까지 대기), 능동감시(자가진단앱 설치 및 증상 입력, 콜센터 전화응대 등) 의무 수행, 방역수칙 준수, 격리면제기간 활동계획서 이행 및 (검사결과 양성판정 등 필요시) 방역당국의 격리조치 성실 이행 등

2. 본인은 입국단계에서 적법하게 발급받은 PCR음성확인서(출발일 기준 72시간 이내 발급)를 제출하지 않거나 입국후 5~7일 사이 진단검사를 받고 8일이내 PCR음성확인서를 제출하지 않을 경우, 격리면제서의 효력이 즉각 중단되고 자가 또는 시설(입소비용 자부담)격리 조치된다는 사실을 고지 받았으며 이에 동의합니다.

3. 본인은 격리면제서 신청 목적에 한정하여 대한민국에서 활동할 것이며, 목적 이외의 활동을 하거나 접촉자(감염병의심자)로 분류될 경우 격리면제의 효력이 즉시 중단되고 격리(자가 또는 시설*) 조치될 수 있음에 동의합니다.

* 시설 격리 시 이용료 본인 부담(1일 최대 15만원)

4. 또한 격리면제서 발급 신청서에 기재된 내용이 사실과 다르거나 상기 1항의 주의사항을 준수하지 않는 경우(진단검사 거부, 능동감시 의무 불이행, 격리면제기간 활동계획서 이행의무 불이행, 격리조치 거부 등), 감염병예방법에 따라 형사처벌되거나 출입국관리법에 따라 입국불허 또는 강제 퇴거되거나 형사처벌 받을 수 있음을 고지받았으며 이에 동의합니다.

※ 본인은 개인정보보호법 제15조 및 제17조에 따라 개인정보수집 및 이용, 제3자(복지부, 질병관리청, 외교부 및 재외공관, 법무부, 국토부, 산업통상자원부, 경찰청, 보건소 및 의료원, 병원 등 코로나 19 방역관련 공공 행정·의료기관 등) 제공에 동의합니다.  (동의 □       미동의 □)

신청일 :         2021  년    00 월    00 일

면제대상자 :         성춘향       (서명 또는 인)

산업통상자원부[기업인 출입국 종합지원센터] 장관 귀하

중요한 사업상 목적(계약, 투자 등)으로 신청시 산업통상자원부(기업인 출입국 종합지원센터)로 기입

주 벤쿠버 대한민국 총영사 귀하

※격리면제서 수령 현지공관 기재(신청서와 동일하게 작성)

※ 방역 강화 등을 위하여 필요한 경우 관계부처에서 내용 추가 가능

<서식-3> 방역수칙 준수 등 이행각서

1. 본인(회사 대표 홍길동)은 (한국) 성춘향(yyyymmdd, 여) 등 ◌인(이하 격리면제자)에 국내 방역수칙에 따라 이동 및 활동범위 제한 등 방역대책을 수립하여 성실히 준수·이행·관리할 것을 서약합니다.

2. 본인은 격리면제자가 격리면제서에 기재된 주의사항*을 철저히 수행하도록 관리책임을 이행할 것입니다.

* 대한민국 입국 후 진단검사(결과 확인시까지 대기), 입국후 5~7일 사이 진단검사(8일이내, 음성확인서 제출), 능동감시(자가진단앱 설치 및 증상 입력, 콜센터 전화응대 등) 의무 수행, 방역수칙 준수, 격리면제기간 활동계획서 계획대로 이행 및 (검사결과 양성판정 등 필요시) 방역당국의 격리조치 성실 이행 등

3. 본인은 격리면제자가 격리면제 신청 목적에 한정하여 대한민국에서 활동하도록 관리할 것이며, 필요시 격리면제자에 대한 방역당국의 역학조사 및 격리조치 등에 적극 협조할 것임을 서약합니다.

4. 본인은 격리면제서 발급 신청서, 격리면제서 및 격리면제기간 활동계획 및 방역계획 등 제출서류에 기재된 내용이 사실과 다르거나 허위로 판명되는 경우 감염병예방법 등 관련법규에 따른 민·형사상 처벌에 따를 것을 서약합니다.

※ 본인은 개인정보보호법 제15조 및 제17조에 따라 개인정보수집 및 이용, 제3자(복지부, 질병관리청, 외교부 및 재외공관, 법무부, 국토부, 산업통상자원부, 경찰청, 보건소 및 의료원, 병원 등 코로나 19 방역관련 공공 행정·의료기관 등) 제공에 동의합니다.  (동의 □       미동의 □)

신청일 :            2021 년  00 월  00 일

보증인(초청기업·단체 등 대표) : ㈜ㅇㅇㅇ물산 대표 홍길동 (서명 또는 인)

산업통상자원부[기업인 출입국 종합지원센터] 장관 귀하

중요한 사업상 목적(계약, 투자 등)으로 신청시 산업통상자원부(기업인 출입국 종합지원센터)로 기입

※ 방역 강화 등을 위하여 필요한 경우 관계부처에서 내용 추가 가능

<참고> 신청 공문 예시

㈜0000

수신  산업통상자원부(기업인 출입국 종합지원센터) 장관

제목  해외입국자 격리면제 신청 건

우리 기업은 OOO사와 투자 계약 진행을 위하여 붙임과 같이 귀 부에 해외입국자 격리면제를 신청하오니 처리바랍니다.

* 출장자(다수인 경우 나열), 출장국가, 출장목적, 출장기간, 현지격리유무 및 기간 등 기재

붙임 : 격리면제 신청서 및 증빙자료 각 1부.  끝.

회사직인

㈜0000 대표이사

담당자 000 과장

전화번호 02-0000-0000

주소 서울특별시 00구 0000로 000번길

ㅇ 국내 체류지 증빙서류

※ 체류지 숙박 계약서 사본(사택 체류 시 공문)

- 방역대책 사항이 있다면 관련 자료도 함께 제출

<증빙서류 작성/첨부>

<참고> 사택체류 시 제출 공문 예시

㈜0000

수신  산업통상자원부(기업인 출입국 종합지원센터) 장관

제목  해외입국자 격리면제 사택 체류 증빙 건

우리 기업이 신청한 격리면제와 관련하여 해외입국자 체류지를 아래와 같이 제출합니다

가. 체 류 지 : 사택(서울특별시 00구 0000로 00길 0000)

나. 방    역 : 서식3에 의거 철저히 수행

다. 이동수단 : 법인 차량

라. 기타사항 :

회사직인

㈜0000 대표이사

담당자 000 과장

전화번호 02-0000-0000

주소 서울특별시 00구 0000로 000번길

ㅇ 면제대상자 여권사본

<증빙서류 작성/첨부>

ㅇ 항공권 예약 사본

※ 항공편 예약서류 또는 탑승권 관련 참고자료 (개인별로 작성/첨부)

<증빙서류 작성/첨부>

ㅇ 초청기업 또는 소속 기업 현황 서류

※ 법인등기부등본, 사업자등록증 등

<증빙서류 작성/첨부>

ㅇ 재직증명서(내국인만 제출, 외국인은 제출 불필요)

<증빙서류 작성/첨부>